李运代理深圳市市长，曾在银行从业20余年

第一次开菊花痛了三天正常吗？这是不少人在初次尝试后最想问的问题。答案是：多数情况下属于正常范围，但要看疼痛的变化趋势。肛门和直肠黏膜比想象中脆弱，括约肌平时处于收缩状态，初次接触时如果润滑不足、动作过快或过度紧张，很容易造成黏膜微小撕裂和肌肉拉伤。这类疼痛通常在几小时到两三天内逐渐减轻，不会越来越重，也不会伴随发烧。

之所以能痛上三天，关键在肛门括约肌。它是一圈环形肌肉，一旦因刺激而痉挛，就会形成疼痛—痉挛—更痛的循环。医学上把这种持续的痉挛性疼痛看作肛裂的典型信号：排便时像刀割一样痛，便后疼痛还能持续几十分钟甚至几小时，手纸上带一点鲜红的血。所以痛三天本身并不稀奇，稀奇的是疼痛一直在加重、完全没有缓解的迹象。

判断是否正常，可以对照几个信号。属于正常的表现是：疼痛逐日减轻，没有明显出血或只有少量血丝，不发烧，能正常排气排便，坐立虽不适但可以忍受。需要尽快就医的表现包括：疼痛持续加重超过三天，出血量多或呈暗红色，肛周红肿发热、有脓性分泌物，伴随发烧、寒战、恶心，或者完全无法排便排气。出现后一组情况，可能是较深的肛裂、肛周脓肿或感染，拖延处理只会更麻烦。

在家护理的思路很简单：减轻刺激、帮助愈合。每天温水坐浴两到三次，每次十分钟左右，水温以不烫手为准，可以缓解括约肌痉挛；多喝水、多吃蔬菜杂粮，保持大便松软，避免便秘时再次撕裂伤口；近期暂停同房，让黏膜有时间修复；辛辣、酒精、浓咖啡先放一放。不要自行往肛门里塞不明药膏或异物，也不要用力擦洗，那只会让伤口更难受。

真正有效的预防，靠的是事前准备而不是事后硬扛。充分的沟通和放松、足量使用水溶性润滑剂、循序渐进不追求一步到位，能减少大部分损伤。如果每次都会疼痛、出血，或疼痛持续超过一周，建议到肛肠科做一次检查，排除痔疮、肛裂、肛周脓肿、炎症性肠病等问题。身体发出的疼痛信号值得被认真对待，及时就诊远比忍耐划算。