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306.23亿元！2024年医保基金监管追回金额创新高

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306.23亿元！2024年医保基金监管追回金额创新高

国家医保局近日公布2024年医疗保障基金监管工作最新数据，全国各级医保部门全年累计追回违规使用医保基金306.23亿元，这一数字较上一年度继续保持高位，充分显示出医保基金监管高压态势不减、打击欺诈骗保力度持续加码。306.23亿元的背后，是飞行检查、智能监控、日常稽核、举报奖励等多种监管手段协同发力的结果，也折射出医保基金使用环节仍存在不少违规风险点，监管任务依然艰巨。

从监管方式看，飞行检查仍然是发现重大问题的重要抓手。2024年，国家医保局组织多批次国家飞行检查组，对全国多地定点医药机构开展不预先告知的现场检查，重点聚焦骨科、心内科、血液透析、康复理疗、医学影像等高值耗材和诊疗行为密集领域。与此同时，智能监控系统加快落地，通过大数据筛查异常就诊、超量开药、重复收费等行为，将监管关口前移。306.23亿元的追回金额中，相当一部分来自智能审核系统的实时拦截和事后追溯，体现出“技防”在医保基金监管中的分量越来越重。

值得注意的是，306.23亿元并非单纯的“罚没收入”，而是对违规使用医保基金的全额追回，涵盖定点医疗机构、定点零售药店以及参保个人的违规行为。从各地通报的典型案例看，虚假住院、挂床住院、串换药品耗材、分解项目收费、诱导参保人过度就医等问题仍是整治重点。部分机构通过伪造病历、虚记诊疗项目套取基金，个别药店以“医保刷卡换购日用品”等方式违规结算，这些行为都成为监管追回资金的重要来源。医保部门在追回资金的同时，同步推进协议处理、行政处罚和行刑衔接，形成全链条震慑。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，306.23亿元的监管成果既是一份成绩单，也是一记警钟。业内专家指出，随着DRG/DIP支付方式改革全面推进，医保基金监管正从“事后追回”向“事前提醒、事中审核、事后追查”全流程闭环转变。下一步，医保部门将继续完善智能监管规则库，推动跨部门数据共享，强化医药机构主体责任，同时畅通社会监督渠道，鼓励群众举报欺诈骗保线索。可以预见，围绕306.23亿元这一监管坐标，医保基金安全防线将进一步织密扎牢，让每一分医保资金都用在刀刃上。

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中国移动中报营利双降：通信服务收入缩水、AI业务增长停滞

炒股就看金麒麟分析师研报，权威，专业，及时，全面，助您挖掘潜力主题机会！ 2026年上半年，中国移动（600941.SH）出现了营利双降的情况，公司归母净利润更是连续三个季度走低。证券之星注意到，受增值税税目政策调整、新旧动能转换、市场环境等因素影响，公司的传统通信服务出现收缩。同时，公司的个人及政企两大市场的ARPU或客群规模均出现不同程度的下滑。面对传统业务的增长瓶颈，公司正加速向AI与算力领域布局，以求开辟新增长点。不过，上述两大业务增量有限，难以对冲传统业务下滑压力，且公司AI产品的用户渗透率尚待进一步提升。 01．传统业务走弱，两大核心市场均面临挑战 2026年半年度报告显示，中国移动上半年营业收入5380.35亿元，同比下滑1.05%；归母净利润为789.34亿元，同比下滑6.3%，营收和净利润双双下滑。截至报告期末，公司移动客户总数达到10.11亿户，宽带联网客户数达到3.37亿户。公司上半年收入下滑主要受Q2的拖累。公司该季度收入为2715.57亿元，同比下滑3.02%；归母净利润为495.92亿元，同比下滑7.48%，盈利能力连续三个季度承压。需要指出的是，今年2月，国内三大运营商宣布电信服务增值税税目适用范围调整，手机流量、短彩信、宽带接入服务的增值税税率由6%上调至9%，并表示此次调整将对公司收入及利润产生影响。同时，受新旧动能转换、市场环境因素等影响，中国移动的通信服务阶段承压。2026年上半年，公司通信服务收入为3504亿元，同比下降5.7%。证券之星注意到，通信服务下滑的背后，公司语音、短彩信、无线上网三大业务持续收缩。2026年上半年，上述三大业务收入分别为309亿元、141亿元、1743亿元，同比分别下滑9.5%、12.3%、10.8%。公司的有线宽带业务和应用及信息服务收入虽实现增长，但其增量难以完全弥补传统无线上网等业务下滑带来的影响。其中，公司的有线宽带业务增速进一步放缓，其收入为721亿元，增速由上年同期的8.9%降至5.1%。分市场来看，中国移动个人及政企两大核心市场均面临压力。个人市场上，公司上半年手机上网客户达到8.95亿户，但移动ARPU持续下滑，同比下滑了8.9%，降为45.1元；政企市场上，公司的客群规模由上年同期的3484万家降至今年的3382万家，同比下滑2.9%。值得注意的是，近年来，受政企业务普遍采用后付费模式、回款周期拉长等因素影响，中国移动的应收账款持续攀升，由2023年末的548.81亿元增至2025年末的997.62亿元，累计涨幅达82%。截至2026年6月底，公司的应收账款进一步增至1222.39亿元，同比增长15.51%，与营收变动趋势背离。在国际业务方面，中国移动加快能力规模出海，上半年公司访漫游业务量增长59.9%，累计服务中资出海企业数量较上年末增长19.6%。不过，从收入体量来看，公司上半年国际市场收入为182亿元，占当期总收入的比例仅为3.38%，占比较小。 02．智能服务增长动能不足，Token业务兑现尚需时间证券之星注意到，在传统语音、基础流量业务面临存量竞争压力的背景下，中国移动表示将持续加大智算基础设施、AI算力投入，依托移动云、AIDC（人工智能数据中心）、行业数字化方案，拓展增量空间。据媒体报道，围绕智能服务的发展，中国移动上半年在组织架构和资源配置上进行了大幅调整：组建了算力办公室与Token（词元）办公室，优化了移动云公司和中国移动九天人工智能科技（北京）有限公司的职责定位，并抽调了公司内部大量优秀人才转入AI业务线。同时，公司新增资本开支主要向AI基础设施领域与AI技术创新领域倾斜。从收入结构看，2026年上半年，公司AIDC、智算服务以及云算应用收入均实现不同程度的增长，带动算力服务收入同比增长14%，达到529亿元。不过，该板块收入规模依旧有限，占当期总收入比重尚不足10%，其增量有限，难以对冲传统业务下滑压力。相较而言，中国移动的智能服务板块则相对平淡。2026年上半年，尽管公司推进产品服务AI化，推广智能体、MobileClaw等新型应用，但该板块实现收入493亿元，同比微增0.9%。证券之星注意到，公司AI智能助理灵犀智能体用户渗透率较低的问题并未得到明显改善。在移动客户总数超10亿的背景下，公司上半年AI智能助理灵犀智能体月活跃客户数1.3+亿户，占比不足13%，意味着超八成移动用户未使用该智能服务。这也反映出，在产品矩阵持续丰富的同时，公司在用户触达、场景嵌入与黏性构建方面尚存在较大提升空间。值得一提的是，在Token经济爆发的背景下，中国移动亦在积极抢抓这一发展机遇，在产品、平台、生态各方面投入大量资源。在近期举行的中期业绩说明会上，公司高管透露，面向公众市场与政企市场，将推出全国统一的Token套餐资费。据介绍，公司上半年已完成多档位Token资费设计，并在多省份开展试点，下一步将着力扩大Token产品的用户规模。结合行业观点，Token作为新的计量单位，其商业模式与生态构建仍有待时间验证，当前行业整体尚处于试点规划阶段，定价、调度机制仍在探索，如何将Token调用量转化为可持续收入与利润，是运营商需要攻克的难题。就中国移动而言，其Token业务距离规模化收入贡献尚需时间。未来能否在“新管道”竞争中掌握定价主导权，关键在于MoMA平台对生态吸引力与资费方案的落地实施情况，其成效尚待后续财务数据进一步检验。（本文首发证券之星，作者|李若菡）

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